Одним из важных аспектов лечения депрессии считается психотерапия. Есть люди, которым помогают избавиться от проблемы исключительно антидепрессанты, но таких очень мало.
Наибольшую эффективность имеет комплексный подход к преодолению депрессивного расстройства. В этом случае лечение депрессии психотерапией является незаменимым элементом. Суть метода состоит в том, что человек работает со специалистом (психологом или психотерапевтом), который применяет психологические техники для уменьшения или полного избавления от эмоциональных проблем.
Принципы работы специалиста
Этика профессии психолога и психиатра всегда включает в себя и ряд других принципов, которых они придерживаются во время работы. Обо всех этих правилах обычно говорится в самом начале совместной работы. Специфика деятельности психотерапевта подразумевает несколько принципов взаимоотношений с пациентом:
Во-первых, психолог должен контролировать свои чувства и эмоции в отношении человека, обратившегося за помощью. Ни в коем случае не должны проявляться усталость, раздражение, излишнее сочувствие или ощущение внутренней пустоты.
Во-вторых, между специалистом и пациентом должна сохраняться определенная дистанция.
В-третьих, психотерапевт должен четко регламентировать время, отведенное на встречи. В-четвертых, специалист должен поддерживать движение к выздоровлению. Хуже нет того психотерапевта, который делает больного зависимым от себя, но не помогает ему в должной мере.
Преимущества психотерапевтического вмешательства
Польза психотерапии в отличие от фармакологического лечения состоит в том, что происходит обучение человека. У него появляются навыки преодоления тяжелых эмоциональных состояний, знания о подступах и причинах депрессивного настроения, а главное – умение предотвращать возможные рецидивы заболевания. Антидепрессанты такого эффекта никогда не дадут.
Таким образом, здесь активную роль в процессе лечения играет сам человек. Психотерапевт занимается как эмоциональными нарушениями, так и когнитивными. Прорабатываются различные возникающие чувства (тревоги, стыда, вины, тоски и т.д.), а также установки и мысли. Благодаря этому решаются внутриличностные проблемы пациента, а также совершенствуется его поведение в межличностном взаимодействии.
Направления психотерапевтического воздействия
Различают несколько видов психотерапии, причем определенную стратегию и тактику в каждом конкретном случае определяет специалист, исходя из актуальной ситуации, индивидуальных особенностей больного и его возможностей.
Когнитивная психотерапия
Одним из первых и наиболее эффективных направлений считается когнитивная психотерапия. Суть теории, заложенной в ее основу, заключается в том, что мышление определяет наши эмоции и состояние здоровья, а чувства могут влиять на мышление. Соответственно, улучшая мнение о себе и окружающем мире, человек улучшает и свое здоровье. Мысли людей формируются под влиянием установок и предубеждений, заложенных еще в детстве. При депрессии все эти представления о себе, своих поступках и окружающем мире преимущественно негативны. Можно выделить определенные причины формирования негативных убеждений в виде ошибок:
- необоснованные выводы,
- вывод, сделанный на основе какой-то обрывочной мысли, вырванной из контекста,
- упор на негатив, совершенное игнорирование позитивных фактов,
- субъективное восприятие (примеряем любую мысль на себя, даже если это противоречит логике),
- восприятие действительности в черном либо белом свете.
От негативных мыслей настроение наше также становится пессимистическим, возникает душевная боль. Как только мышление поменяется, станет более объективным, чувствовать себя мы станем намного лучше. На это изменение мышления и направлен данный вид лечения.
Межличностная психотерапия
Еще одним популярным направлением считается межличностная психотерапия. Здесь подход основан на том, что причиной депрессии являются трудности в межличностных отношениях. Задача психолога в этом случае состоит в том, чтобы человек улучшил мнение о себе и свои коммуникативные навыки.
Поведенческая психотерапия
Абсолютно другой подход рассматривается в поведенческой психотерапии. Она направлена на снятие непосредственно симптомов депрессивного расстройства: пассивности, монотонного образа жизни, изоляции от окружающих, отказа от удовольствий и т.д. Задача психотерапевтического лечения в этом случае состоит в том, чтобы люди изменили те действия, поступки, поведение в целом, которые приводят к депрессивным переживаниям или усиливают их. В этом подходе депрессия рассматривается как поведение, которому можно научиться, а соответственно, можно и отучиться.
Психодинамическая терапия
Одно из самых ранних средств для борьбы с душевными расстройствами – психодинамическая терапия. Основателем этой формы терапии считается Зигмунд Фрейд, а сам подход тогда именовался психоанализом. Причиной депрессии здесь считают бессознательные конфликты, например, между стремлением к независимости и желанием получать поддержку.
Таких конфликтов у нас очень много, но «вытащить наружу» и осознать их очень сложно. В этом и помогает психоаналитик: он буквально «по винтику» разбирает всю жизнь человека с самого детства до настоящего момента. Единственным недостатком данного метода можно считать длительность терапии: порой, чтобы разобраться со всей жизнью, требуется не один год.
Чаще специалисты используют смешение приемов из разных психотерапевтических направлений, наблюдая, что вызывает у больного больший отклик. В плане организации работы терапия может быть групповой или индивидуальной, в определенных ситуациях – семейной или парной.
Хотя и расписано все очень привлекательно, мне кажется, что это один из самых сложных способов лечения депрессии — ведь готовых рецептов, подходящих абсолютно любому пациенту, нет. Это своеобразное творчество психотерапевта и он должен быть невероятно талантливым и изобретательным человеком, чтобы реально помочь.